第三部分 从SAR危机看美国突发性公共事件的应急能力
西方发达国家在解决突发性公共事件方面已经走过的道路，对我们无疑是有启发的。本文以下的分析将以美国为研究对象，考察其应急机制的基本框架，以及在这次SARS危机中的应急能力。
一、美国应急机制的基本框架
美国现代意义上的国家危机反应系统建设开始于20世纪70年代，经过近30年的完善，已基本形成了在联邦紧急事务管理局FEMA（The Federal Emergency Management Agency）指挥下的体系完整、各部门协调充分、信息传递迅速的事前预警、事中反应快速、事后救助及时的国家危机反应系统。其主要特点如下：
1、危机管理权责分明，领域划分细致、完整
美国的应急管理体系构筑在整体治理能力的基础上，通过法制化的手段，将完备的危机应对计划、高效的核心协调机构、全面的危机应对网络和成熟的社会应对能力包容在体系中。其中，何时启动什么程度的应急计划，众议院、参议院对总统如何授权，决策机制如何形成，部门之间如何协调，都有章可循。在此基础上，应急行动也井然有序、权责分明：国家安全委员会负责总体的局势分析和部门协调；总统在议会的授权后具有军事和经济上的决策权；联邦调查局（FBI）牵头负责调查解决危机，联邦紧急事务管理局（FEMA）主要负责救援等危机事后处理，国防部（DOD）等联邦政府部门负责提供相关的技术支持和专门性的行动。美国的应急反映系统由联邦应急计划管理，并由FEMA负责全面协调，负责各地各方对主要危机的各种反应，一旦起用FEMA管理即意味着整个国家的危机反应系统开始发挥作用。
政府按危机发生的不同领域将危机反应划分为12个领域，这些领域包括：交通、通信、公共设施及工程、消防、信息与规划、公众救护、资源支持、卫生和医疗服务、城市搜寻和救援、危险物品、食品、能源。每一个领域中指派一个领导机构负责管理该领域的危机反映，各个机构各司其职。
比如，在危机中负责协调卫生和医疗服务的机构是卫生和福利部，而美国疾病控制和预防中心CDC（Centers for Disease Control and Prevention）就是其主要组成部分。在提供自己的医疗专家和设备等服务的同时，该部门还必须确保12个其它机构都处于有效和合作的状态。美国依靠其危机反应系统的高效运作，确保自己在SARS防卫战中掌握主动。
2、整合现有体系，加强应急与反恐措施
负责对危机进行管理的FEMA隶属美国国土安全部，它是美国在“9.11”恐怖袭击事件之后，以法案的形式确定成立的机构，是近50年来最大规模的政府改组计划的产物。它的宗旨是使美国能够更加协调和有效地对付恐怖袭击威胁，增强应急反应能力。
新成立的美国国土安全部由海岸警卫队、移民和归化局、海关总署等22个联邦机构合并而成，年预算额为近400亿美元，工作人员达17万人之多，是1947年美国组建国防部以来最大规模的政府改组。国土安全部的主要任务是：
l 预防在美国国内发生的恐怖分子袭击；
l 提高美国对恐怖主义的应对能力；
l 一旦恐怖袭击发生使损失最小并尽快恢复。
国土安全部由四大业务分部组成，包括：信息分析与基础设施保护分部、化学、生物、放射与核对抗保护分部、边境与运输安全分部以及应急准备与反应分部。除了一个负责协调与州、地方政府和私营部门相关事务的机构外，特勤处、海岸警卫队也将作为独立机构存在。其中信息分析与基础设施保护分部，负责融合和分析来自其它机构的涉及国土安全威胁的情报和信息，全面评估关键基础设施应对恐怖主义的能力；化学、生物、放射和核对抗措施分部，负责领导联邦政府应对恐怖分子威胁的准备和反应工作，包括对付大规模毁伤武器威胁和集团性恐怖主义行动；边境与运输安全分部，负责统管主要边境、领海和运输安全；应急准备与反应分部，负责监视国内灾难准备训练，协调政府各部门的灾难反应。另外两个独立机构特勤处及海岸警卫队分别负责保护总统和其它政府要员的人身安全和保护主要公共建筑物、水域和港口，并直接向部长汇报。
美国联邦紧急管理署在2002年11月5日宣布，资助各州和地方有关部门2.25亿美元，以更好地准备和应对恐怖事件或其它紧急突发事件。
3、完善的公共卫生危机管理体系
美国公共卫生危机管理体系以美国疾病控制和预防中心CDC（Centers for Disease Control and Prevention）为核心，构筑了强大的公共卫生防护网，其强有力和灵活的公共卫生基础设施是任何疾病的最佳防御。
美国的疾病控制工作主要由国家及地方的卫生机构负责。这些机构的工作包括：发现、报告以及治疗病例。
尽管美国公共卫生危机管理体系中的联邦医疗援助有多种形式和功能，其中一个重要的功能是在疾病爆发早期及时发现并发出预警。为此，在过去的50年中，美国完善了一系列的协定，各个地方的卫生当局每天要向CDC报告各种不同疾病的病例数量，即使在正常时期也是如此。之所以要有这些协定，是因为社会有许多信息来源，且不同情况有不同的信息要求。整个社会有许多不同的机构和不同的合作者，通过这些协议，CDC能够使得他们顺利协作。由于单一的监督系统不可能捕捉到所有的信息来监控公共卫生，因而，CDC的信息传递链条是从城镇到郡，再到州，然后是国家卫生当局。联邦医疗援助的另一职能是在疾病爆发后，及时调整应对之策。CDC会连续地追踪新发病例，以使民众能及时知道疾病的传播态势。
CDC还将来自其它组织对抗疾病的研究信息共享，以确保从各研究机构能取长补短。公共卫生管理体系中其它政府提供的援助包括：技术支持、人手协助以及财政方面的支援。技术支持可能会涉及到实验室试验、以及CDC的医学专家的调用；当地方医疗机构缺少足够医疗人手去应对突发疾病时，CDC会为他们派出其职员协助。同时，联邦政府还会为那些没有足够财力去应对突发疾病的州或地区提供资助。 2007-02-23 文章来自《中国免费论文网》公共政策论文频道 http://lunwen.52xoyo.com
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